铜仁印江构建四级医共体让看病就医更贴心更便捷

“村里能住院，还能报销，让我们看病不用再往城里跑！”谈及村里医疗环境的变化，印江土家族苗族自治县新寨镇乐洋村高坡组村民王绍维感叹不已。前段时间，王绍维突发心肺疾病，家人忙将她送往邻近的凯望中心村卫生室住院诊治，病情得到及时有效治疗。

新寨镇乐洋村地处偏远，过去由于交通不便，村民看病要花两三个小时去县城。村民大多是“小病忍、大病熬”，除非实在熬不住了才会往医院跑。如今村里就医环境的改善得益于印江实施村级医疗“提效工程”。

去年，印江以新寨镇凯望村为试点，投入资金130万元，整合凯望、龙塘、乐洋等6个村级医疗资源，把新寨镇凯望村中心村卫生室建设为功能齐全、设备先进的新寨镇卫生院分院，服务范围覆盖凯望、乐洋等6个行政村2158户上万人。

近年来，印江农村外出人员多、常住人口少，“空壳村”现象带来的村医收入不高、队伍不稳定、村卫生室服务能力不强等问题。为破解村级医疗难题，该县采取“村室联建”方式，在距离集镇较远、常住人口相对较多且聚集的村，组建中心村卫生室来覆盖带动相邻村卫生室一体发展，解决了就近就医问题。采取“村医连片”方式，将中心村卫生室所覆盖的村医并联起来形成利益整体，把基本医疗和公共卫生服务项目打捆连片管理，解决了卫生健康服务盲区问题。采取“乡村联管”方式，在中心村卫生室加挂属地卫生院分院牌子，将其人员、业务、绩效、待遇纳入一体管理，解决了利益分配，保障有固定医师坐班。

随着村级医疗“提效工程”的实施，印江农村群众看病就医不便问题得到有效解决，保障了村级“有 阵地、有医生、有药品、能就近、能坐班、能及时”满足群众的就医需求，构建起农村 30 分钟的健康服务圈。

除此之外，印江还同步实施“县级提能”“区域提领”“乡级提质”工程，着力构建“医共体牵头医院+区域医疗中心+乡镇卫生院+中心村卫生室”四级医疗服务共同体，助力卫生健康事业高质量发展。

县级体能

县财政累计投入11.4 亿元搬迁了县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县疾控中心，更新换代了县级医疗机构设备和“智慧医疗”信息化系统。制定《关于加强人才培养引进加快科技创新的意见》等系列方案办法,保障了医疗机构用人自主权，预留了发展用编需求空间、优化了“一年两聘”职称聘评方式，激发了发展内生动力。启动等级医院评审、重点临床专科创建和脑卒中等“五大中心”建设，整体提升了县级公立医院龙头领带能力。

区域提领

印江县整体搬迁了木黄镇、天堂镇 卫生院，在县域东、南、北区域方位，组建起以缠溪镇、木黄镇、天堂 镇卫生院为据点的“三个区域医疗中心”。投入2500 万元为区域医疗中心配备了螺旋CT、四维彩超等医疗设备，并调剂68名编制补齐人力资源短板。通过与医共体牵头医院融合发展，提升其区域领带发展能力，形成了以“区域医疗中心”领带相邻卫生院协同发展的区域卫生健康工作格局。

乡级提质

印江县制定《医卫人才执业(助理) 医师资格考试促进办法》《规范基层医疗卫生机构绩效分配工作方案《乡村医师培训进修管理办法》，提高了持证通过率、提振了工作积极性、提升了学历技能。推行“4+2”组团工作机制，采取“预约集中服务、远程技术指导、下沉坐诊带教"等形式，到乡镇卫生院开展工作，乡镇卫生院实现“就诊人次、服务能力、服务质量”三个提升，促进了分级诊疗。

印江卫健局局长田平介绍，下步印江将围绕“修医德、塑能医、提质量、优服务、建体系”五个方面，实施“铸魂”“培优”“提质”“建强”“夯基”五项强医行动，整体提升县域卫生健康服务水平，切实增强群众的健康获得感和幸福感。（左禹华）